阿奇霉素银屑病

来源：郑州西京白癜风医院  时间：2025-09-30

阿奇霉素银屑病

“医生，我这牛皮癣（银屑病）老是反反复复，听朋友说阿奇霉素消炎效果好，能不能吃点儿？”在门诊经常听到患者这样问，似乎阿奇霉素成了治疗银屑病的“啥都可以药”。但实际上，阿奇霉素和银屑病，它们之间到底有着怎样的关系？今天，咱们就好好唠唠嗑，把这个事儿整明白。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要针对的是细菌感染，换句话说，它和银屑病这种自身免疫性疾病，不是“一条道上的”。往深了说，用阿奇霉素治疗银屑病，那简直是“南辕北辙”，不仅没效果，还可能带来一些不必要的不良反应。摆正心态，先得了解清楚疾病本身，才不会走冤枉路。

一、阿奇霉素：抗生素，但非银屑病“对症之药”

阿奇霉素，听着挺洋气的名字，其实就是一种抗生素，商品名包括希舒美、泰力特、芙琦星、丽珠奇乐等。它的化学名叫啥氮红霉素，属于大环内酯类抗生素，主要作用是抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的效果。需要敲黑板加的是，阿奇霉素它不是激素药！换句话说，它跟泼尼松这类激素药物的作用机制尽量不一样。阿奇霉素是处方药，得凭医生的处方才能买到。为啥？因为滥用抗生素会导致细菌耐药性，而且它也可能与其他药物发生不良反应，所以必须在专业指导下使用，毕竟安全一嘛。剂型嘛，主要有片剂（常见的是250mg一片）、干混悬剂（给小孩儿用的，比如1g一袋）和注射剂。价格嘛，也不贵，大概在20-40元左右，进口的像希舒美可能会贵一些，50-80元左右，但具体还得看品牌和地区。阿奇霉素主要用来治疗敏感菌引起的呼吸道感染（比如支原体肺炎、扁桃体炎）、皮肤软组织感染、生殖道衣原体感染等等。对付病毒性疾病，它可就没啥用了。用法用量方面，成人一般是首日0.5g顿服，后续每日0.25g，疗程3-5天（也有“连三停四”的用法）。儿童嘛，就得按体重来算，大概是10mg/kg/天，首日剂量可以加倍。口服混悬剂较好在饭中服用，这样能减缓胃肠道反应。说到不良反应，较常见的就是恶心、腹泻。但也有罕见的，比如心律失常（尤其是在和复方甘草片一起用的时候）、肝毒性（和辛伐他汀一起用的时候），还有可能加重重症肌无力。有些人用阿奇霉素还会出现光敏反应，所以用药期间要注意防晒。如果你对大环内酯类药物过敏，那就一些不能用阿奇霉素。还有一些药物是不能和阿奇霉素一起用的，比如复方甘草片、辛伐他汀、地高辛等等，具体得咨询医生或者药师。用药期间，较好避免和抗酸药同时服用，如果要吃，较好间隔2个小时。而且，就像前面说的，阿奇霉素的耐药率非常高，现在已经超过90%了，所以千万不要滥用。特殊人群用药方面，孕妇要权衡利弊，慎用；哺乳期妈妈得暂停哺乳；肝功能不好的人要减量或者禁用；6个月以上的宝宝可以用阿奇霉素，但是8岁以下的儿童较好别用四环素类药物替代。说了这么多，较重要的一点是，阿奇霉素不能用于治疗银屑病！重要的事情说三遍！阿奇霉素问题本身不是治疗银屑病的药！银屑病是一种免疫相关的慢性炎症性疾病，而阿奇霉素没有免疫调节作用，它只能在银屑病患者合并细菌感染的时候，起到辅助治疗的作用。千万别指望它能治好你的银屑病，那是“癞蛤蟆想吃天鹅肉”，没门儿！

二、银屑病：免疫系统的“小脾气”，需对症下药

银屑病，在咱老百姓口中又叫“牛皮癣”，在中医里头被称为“白疕”。说白了，这是一种常见的多基因遗传性皮肤病，它不传染，但是有遗传性。如果父母一方患有银屑病，子女的遗传概率大概是10%-20%；如果父母双方都患有银屑病，那子女的患病率就可能多达50%左右。不过，即使有遗传基因，也得有环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物等等，才能终导致银屑病的发生。银屑病的发病率大概是0.47%，全球大概有1.25亿患者，国内也有700万左右，平均每200个人里就有一个患病。而且，银屑病可以发生在任何年龄段，男女比例差不多。银屑病有很多类型，常见的有寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、斑块状银屑病、滴状银屑病，还有一些特殊部位的银屑病，比如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等等。银屑病的症状主要表现为覆盖白色薄膜、红点状出血、瘙痒等等。它很容易反反复作，患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，皮肤会瘙痒、灼热或疼痛，甚至干燥、破裂、出血。有些患者还会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。一般银屑病在冬季会加重或者反复，夏季会缓解。根据皮损的形状大小，我们也能区分不同类型的银屑病：点滴状银屑病的皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形或椭圆形，类似于盘状或钱币状；地图状银屑病的皮损会继续扩大，邻近的损害相互融合形成大片不规则的地图状，如果损害中央消退，则会成环状，甚至排列呈带状。银屑病还有三大特征，叫做“银屑病三联征”，包括滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。它还可能伴有皮肤病变、关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变。至于银屑病的发病原因，目前还没有尽量明确，但主要包括遗传因素和环境因素。较新的研究发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，会通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成厚厚的鳞屑。银屑病的检查包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等等。目前，银屑病的治疗方法主要有药物治疗、光疗法和中医疗法等。虽然现在还无法尽量治愈银屑病，但我们可以通过治疗来减缓皮损、控制病情、提高生活质量。药物治疗包括局部外用药物（比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、润肤剂）和口服药物（比如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、糖皮质激素、抗生素）。还有物理治疗，比如光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等）。对于光疗和系统治疗没效果的患者，可以考虑使用生物制剂，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。如果皮损面积小于体表面积的3%，可以单独采取外用药治疗；如果皮损面积较大、病情严重，除了外用药，还可以联合物理疗法和系统治疗。2023版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。银屑病的PASI评分标准是量化银屑病严重程度的工具，通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算。它将身体分为4个区域，每个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72，数值越高病情越重。银屑病的皮疹通常会伴有不同程度的瘙痒，这是因为银屑病的皮疹有炎症，同时皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥。干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感，此时需要保湿润肤。至于医保报销，这个得看当地医保局的规定，其他的保险报销也得看具体的机构。挂号费从几块钱到几十块钱不等，检查费从几块钱到几百块钱不等，整个疗程光疗手术费用从几千块钱到几万块钱不等，具体的费用还得结合患者的治疗方案来定。

三、正确认知，科学治疗，与银屑病“和平共处”

阿奇霉素银屑病，看似相关的两个词，其实并没有直接的治疗关系。阿奇霉素只能在银屑病患者合并细菌感染时起到辅助作用，不能作为治疗银屑病的“主力军”。得了银屑病，较重要的就是正视它，了解它，然后选择科学的治疗方法，与它“和平共处”。

就像咱们成都人说的，“莫慌，哈起”，得了银屑病，确实让人烦躁，但千万不要病急乱投医，更不要相信那些所谓的“偏方”“有效药”。要相信科学，相信医生，积极配合治疗，才能控制病情，提高生活质量。往深了说，银屑病虽然不能治疗，但我们可以通过规范的治疗，让它不再“兴风作浪”。

夕阳西下，洒在身上暖洋洋的，但心里的阴霾却挥之不去。想起那天，医生语重心长地说：“银屑病啊，是个慢性病，得长期管理，就像老朋友一样，要好好相处。”是啊，既然无法脱离，那就坦然接受，积极面对。生活还是要继续，阳光总在风雨后，不是吗？

阿奇霉素银屑病，或者说银屑病使用阿奇霉素的注意事项，我们已经聊了很多。再给大家温馨提示几点，希望对大家有所帮助。

1. 银屑病能用阿奇霉素吗？

答：不能。阿奇霉素是抗生素，主要用于治疗细菌感染，对银屑病没有直接治疗作用。只有在银屑病患者合并细菌感染时，才能在医生指导下使用。

2. 银屑病治疗的关键是什么？

答：银屑病治疗的关键在于控制炎症、减缓症状、减少反复。目前主要的治疗方法包括外用药物、光疗、系统治疗和生物制剂等，具体方案应根据患者的病情和个体情况而定。

3. 得了银屑病，生活上要注意什么？

答：生活上要注意保持皮肤清洁、保湿，避免刺激，注意饮食均衡，避免辛辣刺激食物，保持心情舒畅，避免精神紧张，适当进行体育锻炼，增强免疫力。

生活场景小建议：

找工作上： 银屑病本身不会影响你的工作能力，但有些工作可能会加重你的病情，比如长期接触刺激性化学物质的工作。在选择工作时，要尽量避开这些因素。

情感方面： 银屑病可能会影响你的外貌，让你感到自卑。但请记住，你的价值不仅仅在于外貌，更在于你的内在。要自信，要积极，要相信你能找到真的爱你的人，不要让银屑病成为你追求幸福的绊脚石。

想对所有银屑病患者说：

“加油啊！虽然这条路不好走，但我们不是一个人在战斗！要相信医学，相信自己，积极面对生活，总有一天，我们会看到希望的光芒！”

“我也得过银屑病，一开始也很绝望，但后来慢慢接受了，积极治疗，现在病情控制得很好，生活也很幸福！”

“银屑病没什么大不了的！积极治疗，保持乐观，我们一定能战胜它！”